疾控新作为·管理大家谈｜湖北加强疫苗全过程管理的“四化”方针
疾控机构是疫苗储存、运输管理的重要责任主体。如何通过加强疫苗管理人才队伍建设、完善规章制度等举措，进一步提高疫苗储存、运输管理水平是业内共同关心的话题。湖北省疾病预防控制中心在工作实践中不断摸索，开拓创新，总结出了“四化”工作方针，有效强化了该省疫苗流通全程化管理水平。
采购结算一体化
一体化指疫苗采购和结算纳入同一信息管理平台，实现疫苗从采购到结算的一体化信息闭环管理。
自2017年起，湖北省非免疫规划疫苗就通过省级公共资源交易平台进行采购，实现了采购公开透明化。由于非免疫规划疫苗采购采取赊销，疫苗结算相对滞后。为优化营商环境，使疫苗结算更加快捷和及时，2023年，湖北省卫生健康委、湖北省公共资源交易中心和省财政厅共同下发《湖北省疫苗集中结算管理办法（试行）》（以下简称《办法》）。
《办法》提出，将疫苗采购和结算纳入同一信息平台，推进全省疫苗结算管理的规范化和信息化，保证结算工作的权威性和及时性，实行“谁采购谁付款，谁储运谁收费”。各级疾控中心确认收到疫苗后，生产企业必须在10个工作日内支付储运费；收到疫苗90天内，疾控中心付给生产企业疫苗款，明确了回款周期。湖北省推进疫苗网上结算，让一体化闭环式管理更高效。
疫苗调度精准化
精准化指按照疫苗需求量、接种进度、库存量，向市（州、县、区）精准供应免疫规划疫苗，保障疫苗供需动态平衡。
湖北省免疫规划疫苗实行每月逐级配送的调度模式。全省冷链运转进行了精准化匹配，固定了10条配送线路，原则上不允许任意更改线路，即使较远的市、州，也能保证当天将疫苗送到疾控中心。每月形成《湖北省疫苗和冷链运转月报》，全面分析和通报全省疫苗配送情况、各级库存量、各级冷库和冷藏车运转情况等，精准化管理保障了疫苗供应和需求的动态平衡。在新冠疫苗的保障供应中，湖北省建立“统一采购、统一调配、统一结算”的工作机制，全面统筹协调，设置疫苗的安全库存、周转库存，用专业化、信息化的精准调度，保障全省疫苗的供应动态平衡。
冷链系统无缝化
无缝化指迭代升级冷链系统，力争疫苗冷链转运“无缝隙”，保证疫苗全程冷链“不断链”。
2019年以来，湖北省积极建设疫苗追溯系统，冷链设备全面升级迭代，新建冷库均安装了双机组，并由具有检测资格的第三方机构提供验证报告。此举实现了对各级疾控中心疫苗储存和运输温度的实时监控。省级新建的1500立方米的大型冷库，安装了新型冷链物流仓库气封门，通过4个可调节的空气气囊，在冷库门和冷藏车箱门之间形成密闭的运输通道，实现了疫苗出入库的无缝衔接；采用托盘保温罩结合冷藏车的运输形式，避免运输途中冷藏车开关门和疫苗上下车等转运环节温度“断链”。通过创新迭代，初步形成了省、市、县无缝化和一体化的疫苗储运冷链系统，为疫苗安全接种保驾护航。
疫苗运转标准化
标准化是指构建疫苗管理质控体系，建立疫苗储运标准化工作流程。
疫苗运转覆盖全省上千个接种点。如何使多点工作步调一致？必须进行标准化管理。湖北省疾控中心制定了质量管理制度、岗位职责、标准操作规程等共计87个管理文件，构建了疫苗管理质控体系。其中包括21个标准操作规程，覆盖了疫苗采购调度、收货验收、储存养护、出库复核、运输配送等疫苗流通各环节的标准操作规范，明确了每项工作的目的、职责、操作流程图、操作细则和附件表格，全程指导各级疾控中心疫苗管理人员规范操作。2023年，湖北省疾控中心牵头，组织本省疫苗生产企业、疫苗运输企业等，申报立项了湖北省疫苗储存标准，并且将进一步开展疫苗运输、冷库建设和验证等地方标准的研制工作。湖北省疾控中心强化自身管理要求，建立疾控中心的疫苗标准操作规程，并与生产企业、储运企业达成共识，严格规范管理，建立行业标准，全面推进疫苗管理标准化。
湖北省不断在疫苗管理方面开拓创新，通过采购结算一体化、疫苗调度精准化、冷链系统无缝化、疫苗运转标准化的“四化”管理方针，使湖北省疫苗流通更标准、更规范、更高效，全面提升新时代疫苗安全管理水平。
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